Obiettivi clinici
- Identificare i dati normativi delle misure motorie, rilevate tramite sensori indossabili, per quei movimenti corporei che vengono solitamente studiati per stabilire la presenza e la gravità della malattia di Parkinson.
- Identificare i pazienti nella fase preclinica della malattia, attraverso un approccio in quattro fasi:
i) identificazione dell‘iposmia ideopatica attraverso un test olfattivo standard a basso costo
ii) misurazione del pattern motorio alterato del soggetto con iposmia ideopatica, rispetto ai dati normali valutati in un gruppo di controlli sani;
iii) miglioramento delle prestazioni motorie dovuto a stimoli dopaminergici con il test farmacologico con L-dopa;
iv) dimostrazione dell’alterazione del sistema dopaminergico nigrostriatale mediante la metodica diagnostica di medicina nucleare SPECT DaTSCAN).
- Utilizzare i sensori indossabili OLIMPIA per l’analisi obiettiva del pattern motorio in un ambiente clinico per valutare, oltre alla consueta procedura clinica, i pazienti con malattia di Parkinson.
- Utilizzare i sensori indossabili OLIMPIA per l’analisi obiettiva del pattern motorio a casa, attraverso il servizio di telemedicina. La strumentazione sarà inoltre adattata all’uso da parte del paziente e/o del caregiver. I dati obiettivi del pattern motorio verranno caricati su un database in Cloud dove verranno analizzati e il neurologo verificherà la corrispondenza tra questi dati e quanto rilevato dalla pratica clinica abituale.
Endpoint clinici
Endpoint primari

- Acquisire il pattern motorio attraverso l’uso di sensori indossabili OLIMPIA per l’analisi del movimento in soggetti sani di controllo, soggetti con iposmia ideopatica, pazienti con Morbo di Parkinson e pazienti con sindrome extrapiramidale “De-Novo”.
- Ottenere dati normativi dei parametri motori clinicamente rilevanti. Saranno identificate le caratteristiche motorie statisticamente significative nella distinzione tra soggetti sani di controllo e pazienti affetti dal morbo di Parkinson e sarà valutata la loro ripetibilità.
- Correlare i dati normativi con le misure ottenute dnei soggetti con iposmia ideopatica. La dimostrazione di un sottile deficit delle prestazioni motorie non clinicamente evidente potrebbe anticipare di alcuni anni i sintomi cardinali della malattia. La diagnosi preclinica sarà indagata attraverso l’analisi biomeccanica fornita dai sensori indossabili OLIMPIA in soggetti con iposmia ideopatica, che sono a rischio di sviluppare il morbo di Parkinson.
- Correlare i dati clinici totali con i parametri ottenuti dalla diagnostica di medicina nucleare (es. SPECT DaTSCAN).

Endpoint secondari
- Controllo clinico (in ospedale) attraverso misure motorie obiettive.
- Controllo clinico (a domicilio) tramite telemedicina con strumentazione wireless indossabile. Correlare le misure motorie misurate in ospedale con quelle rilevate dai pazienti a casa.
Arruolamento
- 150 Soggetti Sani, [75 femmine, 75 maschi], come gruppo di controllo, arruolati dai Medici di Medicina Generale, come normsomici al test olfattivo standard.
- 100 soggetti affetti da iposmia ideopatica, reclutati dai Medici di Medicina Generale attraverso la somministrazione del test olfattivo standard.
- 50 pazienti con malattia di Parkinson [25 femmine, 25 maschi], di cui 15 pazienti saranno valutati con il sistema indossabile anche a casa durante gli ultimi mesi della sperimentazione.
- 30 Pazienti con malattia di Parkinson De-Novo drug naïve, che saranno sottoposti al test dopaminergico con L-dopa.